醫院也要過 “紧日子”?4 成醫院陷负债,赚的钱到底花在了哪儿?
問题就出在這個布局上。藥品和耗材根基上是"過路财神"，病院進價几多就卖几多，中心没甚麼利润空間。2024年起頭履行的治療咳嗽藥,藥品耗材集中采购政策，固然大大低落了患者包袱，但也紧缩了病院的加成空間。之前藥品可以加成15%，如今是零加成，降尿酸藥物,病院彻底成為心腦血管保健食品,了"搬運工"。那醫療辦事收入呢？這块看似是病院的重要利润来历，但订價权其實不在病院手里。登记费、診療费、手術费這些，都是由物價部分统必定價的。一個專家号可能就几十块钱，但專家的時候本钱、培育本钱有多高？一台繁杂的手術可能要做七八個小時，全部團队十几小我，算下来人工本钱都笼盖不了。
我查到一個数据，2024年北京某三甲病院的一台心脏搭桥手術，收费尺度是3.5万元摆布，但現實本钱（包含职員、装备折旧、耗材等）要跨越5万元。也就是说，做一台手術，病院要亏1.5万。這還不算腳底按摩墊,術後的ICU监護、病愈醫治等後续用度。
财務補贴就更少得可怜了。理论上公台北借錢, 立病院是公益性子的奇迹单元，当局應当赐与充沛的财務支撑。但現實上，大部門病院的财務補贴占总收入的比例不到10%。2024年某省衛健委果调研陈述显示，该省县级病院的均匀财務補贴仅占总收入的6.8%，有的病院乃至不到5%。
病院的钱都花到哪里去了？咱们一項一項来看。
起首是装备采购，這是個無底洞。一台入口的CT機，廉價的几百万，贵的上万万。一台核磁共振仪，動辄两三万万。這還只是采购代價，後续的保護调養用度每一年又是几十万到上百万。装备是有利用寿命的，一般七到十年就要更新换代，否则就跟不上診療需求了。
治療燒燙傷藥膏,2024年醫療装备行業协會的统计显示，一家三级病院均匀每一年在装备更新和保護上的付出要占到总付出的15%-20%。并且醫療技能成长太快了，客岁仍是最先辈的装备，本年可能就後進了。不更新？病人會用脚投票，去装备更好的病院。
其次是人力本钱。病院是常識密集型和劳動密集型的两重属性，既必要高學历的大夫，也必要大量的護士、技师、行政後勤职員。2024年的数据显示，三甲病院的人力本钱占总付出的40%-45%。這個比例看似不高，但要晓得，中國醫護职員的收入程度相對付他们的支出来讲，其實不算高。
我阿谁大夫朋侪，博士结業，事情了十年，如今是副主任醫师，每個月得手的工資加绩效也就两万出頭。听起来很多，但他天天事情12個小時以上，值夜班是常態，還要不竭進修新技能、写论文、做科研。算下来時薪可能還不如一個纯熟的水電工。
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